임신준비 #2: 산부인과 임신전 산전검사(임신전검진) 받기

임신준비 #2: 산부인과에서 임신전검진/산전검사 검진받기

 

  지난번 보건소 포스팅에 이어 이번 포스팅은 #2. 산부인과에서 임신전검진/산전검사 받기 입니다. 

2020/03/13 - [임신준비] - 임신준비 #1: 보건소에서 '무료로' 예비부부/임신전 검사받기

임신준비 #1: 보건소에서 '무료로' 예비부부/임신전 검사받기

  보건소에서 예비부부 / 모자보건 검사를 받으면 3~4일 후에 검사결과를 받을 수 있습니다. 제 경우를 살펴보니 혈액화학검사, 혈액검사, 소변검사, 면역/혈청검사, 풍진항체 검사, 난소기능평가 혈액검사 결과를 받았었네요.

산부인과 임신전 검진받기

 참고로 풍진항체의 경우 항체가 없다고 나오면 보건소에서 무료로 접종이 가능합니다. 풍진 항체와 더불어 A형, B형 간염의 경우도 임신전에 항체를 확인한 후 항체가 없을때 미리 받아주는 것이 좋다고 해요. 저는 보건소 검사를 받기 전에 A형, B형 간염 주사를 미리 맞았었고, MMR 주사(홍역, 볼거리, 풍진 혼합주사)도 추가로 접종해두어 필요한 항체는 있는 것으로 나와 보건소에서 추가로 접종을 받진 않았어요. 하지만! 만약 풍진 항체가 없다고 나온 경우 임신 전 항체 형성을 위해 주사를 맞아야 하고 이 경우 접종 후 최소 1~3개월 간은 피임을 해야 한다고 하니 미리 항체 검사를 받는 것이 좋을 것 같습니다. 임신 중 풍진이 걸릴 경우 태아의 선천성 기형을 유발할 수 있기 때문에 풍진 항체 검사는 필수예요! 

(자세한 내용은 아래 질병 관리 본부 내용을 참고해주세요.)

[임신 시 풍진] 임신부는 감염시기에 따라서 질환의 중증도가 달라지는데, 임신 1기에 풍진에 감염되면 약 85%의 태아가 기형을 갖고 태어나지만 임신 20주 이후에 감염이 되면 선천성 기형은 드뭅니다. 크게 2가지 임상증상으로 다음과 같이 나눌 수 있습니다. 1. 선천성 풍진증후군 선천성 백내장, 선천성 녹내장, 선천성 심장기형, 선천성 청력소실, 풍진 망막병증, 자반증, 비장비대, 황달, 소두(小頭)증, 정신지체, 뇌수막염, 뇌염 등을 보입니다. 2. 출생 후 감염된 풍진 비교적 가벼운 임상경과를 거치는 질환으로서 특별한 이상증상을 나타내지 않는 불현성(不現性) 감염도 흔하며, 특징적으로 귀 뒤, 목 뒤, 후두부의 림프절이 통증을 동반하며 종대됩니다. 발진은 얼굴에서 시작하여 신체의 하부로 퍼지는 홍반성 구진으로 서로 융합되지 않으며 색소침착도 없습니다. 첫날에는 홍역의 발진과 비슷하며, 둘째날에는 성홍열의 발진과 비슷하고, 셋째날에는 사라지는 경우가 많습니다. 그 외 증상으로 발열, 피로, 결막염 등이 있습니다. 합병증으로는 관절염이 사춘기나 성인 여자에서 흔하며 혈소판 감소증이 나타날 수도 있습니다. [풍진 예방] MMR(Measles[홍역] + Mumps[유행성이하선염; 볼거리] + Rubella[풍진]) 예방접종을 통해 풍진을 예방할 수 있습니다. 예방접종의 접종대상은 모든 영유아 및 임신전 가임기 여성입니다. 풍진에 대한 면역력이 없는 가임기 여성은 백신을 접종 받도록 하고, 접종 후 4주간 피임을 해야 합니다. 영유아의 경우 접종 시기는 MMR 백신을 생후 12~15개월, 만 4~6세에 각각 1회 접종을 합니다. 접종용량 및 방법은 상완외측면에 0.5mL 피하주사하게 됩니다. MMR 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 접종 후 통증, 두통, 발열, 발진, 열성경련, 관절통, 일시적인 혈소판감소증 등 이상반응과 뇌염, 뇌신경마비 등의 신경학적 이상반응이 나타날 수 있습니다. 재접종 후에 오는 이상반응은 초회 접종 시와 비슷하나, 재접종 시에는 대부분 면역상태에 있기 때문에 이상반응의 발생 빈도는 낮습니다. 임신 초기여성 및 면역성이 없는 가임 여성은 환자와의 접촉을 반드시 피하도록 해야 합니다. 풍진은 반점 구진성 발진, 림프절염 등을 동반하는 급성 바이러스성 질환으로 전구 증상은 경미하거나 없는 경우가 대부분입니다. 임신 초기의 임신부가 풍진에 감염될 경우 태아에게 선천성 기형을 유발할 수 있습니다. 풍진은 전세계적으로 발생하며 온대 지방에서 풍진 발생률은 일반적으로 늦겨울과 이른 봄에 가장 높습니다. 자연상태에서 사람이 rubella virus의 유일한 숙주이며, 알려진 동물 매개체가 없습니다. 풍진은 공기매개에 의해서 또는 감염된 사람의 호흡기 분비물로부터 배출된 비말을 통해서 사람 간에 전파됩니다. 전염성은 발진이 처음 나타날 때 가장 강하며 바이러스는 발진이 생기기 7일 전부터 5-7일 후까지 배출될 수 있습니다. 선천성 풍진증후군을 가진 영아는 체액을 통해 많은 양의 바이러스를 최대 1년까지 배출하므로 감수성이 있는 아이를 돌보는 사람에게 풍진을 전파할 수 있습니다. 환자관리는 호흡기 격리가 원칙입니다. 격리기간은 발진 후 7일까지이며, 특히 감수성이 있는 임부들의 접촉을 금하고 있습니다. 노출 후 예방접종 또는 면역글로불린 투여는 방어효과가 없습니다. 풍진에 노출이 의심되는 임신초기 임산부는 감염 여부를 파악하기 위하여 혈청학적 검사를 실시하며, 결과에 따라 조치하여야 합니다.

 

 제 경우는 저희 엄마가 아기 수첩에 제가 어렷을 때 접종받은 예방접종 기록을 가지고 계셔서 그 기록을 참고했는데요. 풍진의 경우 MMR을 받았던 것으로 써있었지만 어렷을 때 맞았어도 성인이 되어 항체가 없는 경우도 있다고 하여 항체 검사를 받기 전 미리 맞아두었어요. 신기했던 점은 풍진 주사가 따로 있는 것이 아니라 MMR이라고 해서 홍역, 볼거리, 풍진 이렇게 혼합 주사 형태로 예방 접종이 가능했고, MMR 1회 접종을 받았습니다.

 

<산부인과 찾아가기>    

건강한 임신을 위해! 

 보건소에서 검진 결과를 받고 집 근처 산부인과에 문의를 하고 추가 검진 예약을 잡았습니다. 산부인과를 찾을 때 아래 사항을 염두하여 선택했습니다.

1. 여의사가 진료할 것
2. 보건소에서 검진한 항목 외 필요 항목에 대해서만 개별 검사가 가능할 것 (보통 검사가 패키지화 되어있어요)
3. 수두 항체 검사가 가능할 것

 위 조건 중 마지막 수두 항체 검사 여부로 정말 많이 문의 전화를 했던 기억이 있어요 ㅠㅠ 수두 항체 검사가 임신 전 필수 검사가 아니라 검진 패키지에서 대부분 빠져있기는 한데 저는 수두 항체 여부를 미리 확인하고 항체가 없을 경우 예방 접종을 맞고 싶어 수두 검사를 별도로 문의했는데 수두 검사를 해주는 산부인과가 생각보다 한정적이여서 고생을 했네요.

 산부인과 검진 패키지는 병원마다 다양하지만 집 근처 2~3곳을 비교해보시면 기본적으로 겹치는 항목을 찾으실 수 있으실 꺼예요. 저의 경우에는 회사 건강검진 때 자궁초음파를 해서 자궁초음파랑 보건소 검진 항목을 제외하고 나머지는 거의 다 받은 것 같아요.

 아, 여성호르몬 검사, 톡소 플라즈마 검사는 추가로 받지 않았습니다. 여성호르몬 검사는 고령 임산부이거나, 난임 산모를 주로 대상으로 하고 톡소 플라즈마 검사는 개나 고양이를 키우고 있는 경우를 주로 받는다고 하여 추가하지 않았지만, 해당 사항이 있는 여성분들의 경우 받으셔도 좋을것 같아요!

 산부인과에서 제가 추가로 받은 검진은 아래와 같고 23만원 정도 추가 지불 했습니다.

1. 자궁 확대경 검사
2. 자궁 액상 검사 (제 기존 건강검진에 포함되어있는 자궁 검진의 경우 신뢰도가 50% 정도라 하여 추가로 받았어요.) 
3. 인유두종 바이러스 검사 (자궁 경부암을 발생시킬 수 있는 고/저위험군 바이러스를 검사하는 항목입니다.)
4. 비타민 D 검사 (별도로 영양제를 챙겨먹고는 있었지만 받아보았습니다. 많이 부족할 경우 주사를 맞을 수도 있다고 해요.)
5. 수두 검사
6. STD 12종 검사 (혹시 몰라 받은 성병검사인데, 저희 경우 질염에서 양성이 나와 일주일 간 항생제를 복용해야 했습니다.)

 보통 패키지로 검진을 받을 경우 최대 30만원 정도 받을 수 있으니 참고하셔서 검진 받으시는게 좋을 것 같습니다. 검진 결과는 보건소와 비슷하게 4일 정도 후에 받아볼 수 있었어요. 검진을 받고자 하는 여성분들은 꼭 임신이 아니더라도 여자의 몸을 위해 주기적인 자궁 검진을 받아보시는 것을 추천드리고, 임신을 하고자 하는 분들의 경우 임신 전 필요한 항체를 확인하셔서 원하실 때 임신 꼭 이루시길 바라겠습니다^^!

 

 '#2 산부인과에서 임신전검진/산전검사 검진 받기' 포스팅은 이미 마치겠습니다. 이후 예방접종/영양제 관련 포스팅 기대하세요! 

 

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